Test na vhodnost chemoterapie chrání ženy před neefektivní léčbou

Chemoterapie je neodmyslitelně spjata s léčbou rakoviny prsu už mnoho let.

S postupem vývoje medicíny ale lékaři čím dál častěji sahají i k jiným způsobům léčby, případně tyto postupy s chemoterapií kombinují. Ne pro všechny pacientky je totiž chemoterapie vhodná. A právě vhodnost nasazení chemoterapeutické léčby odhaluje test Oncotype DX.

Chemoterapie totiž sice může léčit rakovinu prsu efektivně, má ale také velmi nepříjemné vedlejší účinky. Ne všem pacientkám s rakovinou prsu navíc může chemoterapie skutečně pomoci. Klinické studie prokázaly, že v méně než deset procent pacientek s tzv. estrogen receptor-pozitivním (ER+) časným karcinomem prsu má reálný užitek z léčby chemoterapií například v kombinaci s hormonální léčbou.

A právě k určení potenciálního užitku pacientky z nasazení chemoterapie je určen test Oncotype DX. Ten totiž pomáhá u pacientek s nádorem zachyceným v časném stadiu rozlišit mezi těmi, kterým chemoterapie může pomoci, a naopak těmi, u kterých by znamenala jen zbytečnou zátěž organismu a riziko vedlejších účinků. Test Oncotype DX není vhodný pro všechny pacientky, ale jen pro omezenou skupinu s určitým typem nádoru a v určité fázi nemoci. Nejedná se navíc o nijak levnou záležitost - jeden totiž vyjde na 98 tisíc.

Jak test funguje?

Běžný postup v případě, kdy lékař odhalí rakovinu prsu v časném stadiu, je obvykle takový, že doporučí chirurgické odstranění nádoru. Důležité je ale minimalizovat možnost, že by se onemocnění mohlo vrátit. Proto po operaci často následuje např. chemoterapie, hormonální či radiační léčba nebo jejich kombinace. S testem Oncotype DX lékaři dostávají nástroj, který jim umožní rozhodnout se na základě objektivních kritérií pro nejlepší postup a ušít léčbu na míru konkrétní pacientce.

Vzorek nádorové tkáně, kterou lékař ženě při zákroku vyjme, se odešle na jediné centrální pracoviště na světě. Výsledky testu jsou známy v rozmezí 7-10 dnů. Test přiřadí pacientce tzv. skóre recidivy od 0 do 100. Nižší hodnota indikuje nižší pravděpodobnost recidivy a slabší účinek chemoterapie, vyšší čísla naopak ukazují na zvýšené riziko opětovného výskytu nádoru a také na vyšší pozitivní účinek chemoterapie.

Oncotype DX funguje na základě analýzy některých genů přímo z odebrané nádorové tkáně u rakoviny prsu a pomáhá pochopit, jak spolu tyto geny vzájemně reagují a fungují. Nový test díky tomu přináší údaje o tom, jak nádor rychle poroste a jak bude případně odpovídat na léčbu. Využití testu Oncotype DX bylo potvrzeno ve 14 rozsáhlých klinických studiích na více než 14 000 pacientkách s nádorem prsu. Na základě takto rozsáhlých pozitivních důkazů a vědecké evidence z klinických studií se stalo použití Oncotype DX součástí významných odborných doporučení pro diagnostiku a léčbu karcinomu prsu.